Тук е Полша, не „Hasta La Vista”. Дали хората с увреждания заслужават сексуално асистиране?

Животът на сексуалните хора с увреждания в Полша малко има общо с кадрите от белгийския филм Hasta La Vista. Там трима възрастни мъже – напълно парализирани, сляп и ползващ инвалидна количка – тръгват към Испания, за да изживеят първия си път. Още по-отдалечена изглежда реалността на героя Нечупливите – милионер в инвалидна количка, чийто материален статус му позволява да преодолява стени, твърде високи за повечето хора в същата физическа кондиция, включително в отношенията с жени.

Самата сексуалност на хората с увреждания е изтласкана от колективната съзнание. От една страна съществува митът Куба Разпръсвача, според който те са хиперсексуални, неспособни да контролират своите импулси и потенциално опасни. От друга – много по-често – имаме инфантилизация. Увредените се третират като вечни деца, лишени от сексуални нужди, фантазии, право на желание и удоволствие. Съществува и т.нар. мит на Франкенщайн, според който хората с интелектуални увреждания се представят като сексуални девианти, които изискват постоянен надзор и изолация.

Понякога в полската обществена дискусия се прокрадва темата за сексуалната асистенция, но никога не е заела трайно място. Един пробив беше 2019 година и създаването на проекта Sekson, който има за цел да образова по въпросите на сексуалността и родителството на хора с двигателни увреждания. Паралелно започнаха да се появяват първите научни изследвания и проучвания по тази тема.

Какво не е сексуалната асистенция

Сексуалната асистенция не е синоним на сексуален акт. Тя включва между другото прегръдка, масаж, обучение за близост, опознаване на собственото тяло. Не трябва да се асоциира със сексуална работа, въпреки че може частично да се припокрива с нея.

– Ползите от сексуалната асистенция имат и терапевтичен аспект. Въвеждането на такава подкрепа може да помага както физически, така и психически – казва Беата Плачек, сексуална педагогика, работеща с хора с увреждания. – Не става въпрос само за секс. Докосването, удоволствието или отпускането на мускулното напрежение могат да имат благотворен ефект върху психическото състояние. Това е част от по-широка рехабилитация – обяснява тя.

За това, че професионалната сексуална асистенция може да донесе реални ползи, се убеди 45-годишният Куба Сулевски, активист, работещ за нормализиране на разговора за сексуалността на хора с увреждания, живеещ с детско мозъчно парализи. През 2022 година той пътува с сестра си Аня до Брюксел, където за първи път използва услуги на лице, предоставящо сексуални услуги.

Това събитие вдъхнови щецинския спектакъл Лятна нощна мечта. Не липсваше морална паника. В консервативния коментар доминираха реторични въпроси как сестра можеше да доведе парализиран брат до проститутка. Някои твърдяха, че трябва да бъде подадена на полицията като проституираща.

– А аз след всичко си помислих, че просто ни липсва физическа близост. По-малко се прегръщаме, по-рядко сме докосвани, имаме по-малко близост. А сексът въобще – казва Куба.

Историята на Сулевски събра хиляди реакции и коментари – от подкрепа до осъждане. Днес обаче сексуалната асистенция практически изчезна от публичната дискусия. Трудно е да се учуди на това. В полските реалности нейното системно регулиране би означавало да се изправим пред въпроси за статута на сексуалната работа, консервативната моралност, действащото законодателство и опасенията от използване на такива решения за трафик на хора.

„Гнил Запад“? Или може би трябва да се учим?

В Белгия, Германия, Холандия и Швейцария сексуалната асистенция функционира от години. Това е възможно най-вече защото в тези страни в различна форма е уредена и работата по сексуална услуга. В Германия работят организации, обучаващи Sexualbegleiter – лица, придружители, предоставящи сексуална подкрепа на хора с увреждания.

Интересен модел е разработен в Чехия. От 2015 година организацията Rozkoš bez rizika развива система за обучение на сексуални асистенти и асистентки. Кандидатите преминават специализирана подготовка, финансирана от държавата.

Подобни решения функционират и в Швейцария, където съществува асоциация на сексуални асистенти, предлагаща 200-часови обучения. Важно е да се отбележи, че асистентите не са само лица, предоставящи сексуална работа. Сред участниците в курсовете има и терапевти, грижещи се, и хора, работещи в помощни професии.

Във Франция вече повече от десетилетие се провежда пилотна програма за обучение с името „Подкрепа за емоционалния, интимния и сексуалния живот на хора с увреждания“. Както съобщаваха тогава френските медии, в нея участваха тринадесет души на възраст от 21 до 74 години: масажисти, грижещи се, учители по специално образование, пенсионери, лица, предоставящи сексуални услуги, и дори магнетизери. Всички бяха поканени от Асоциацията за промоция на сексуалната подкрепа (APPAS).

Вече тогава беше ясно, че дори в страните, които са избрали такъв модел на подкрепа, няма съгласие за обхвата на задълженията на асистентите. Един от участниците в обучението заяви: „Не докосвам гениталиите – това е моята граница“. Друг не изключваше пълния сексуален контакт, ако това е съзнателна нужда на ползващия асистенция.

Това показва, че сексуалната асистенция не е решение без дилеми. Тя може да има терапевтичен характер, да подкрепя изграждането на връзка със собственото тяло, да намалява напрежението или да противодейства на самотата. В същото време поставя въпроси за границите, отговорността и емоционалната безопасност на всички страни.

Един от такива рискове разказа преди няколко години Владана Аугстенова, сертифицирана сексуална асистентка от Прага. В разговор с Мартина Войчеховска тя спомена клиент с синдром на Даун, който започнал да възприема срещите им като романтична връзка. Той й звънял, изпращал съобщения и настоявал за нови контакти. В крайна сметка трябвало напълно да прекрати познанството.

Това води до един от най-трудните въпроси, свързани със сексуалната асистенция. Какво да се направи, когато човек с интелектуално увреждане се влюби в асистента или асистентката? Как да се поставят граници, без да се наранява ползващият такова подкрепа?

Според проф. Збигнев Идебски отговорът се крие преди всичко в професионалната подготовка.

– Това е въпрос на професионализъм. Хората с синдром на Даун често имат склонност да прегръщат, галят или говорят за любов. Обучаваме студентите да запазват подходяща дистанция спрямо подопечните. Ако някой казва „Обичам те“, може да отговори: „Харесвам те, ти си моят пациент. Аз съм тук като терапевт, но имам свой партньор и него обичам“. Трябва да се запази професионализъм. Не виждам в това проблем“ – казва Идебски.

Точно професионализацията е един от аргументите, които най-често изтъкват привържениците на сексуалната асистенция. Според тях не става въпрос за премахване на границите, а напротив – за ясно определяне и подготовка на хората, които работят в тази сфера, за ситуации, които могат да възникнат в отношенията с особено уязвими към емоционална зависимост лица.

Както показват изследванията на проф. Идебски от 2002 година, проведени сред жени, предоставящи сексуални услуги по улиците и в агенции в няколко полски града, всяка пета имала клиенти с увреждания. Понякога срещите ги организирали бащите на тези мъже, а посещенията се случвали в домовете им.

За и против асистенцията. Какво за работещите в секс индустрията?

– Проблемът възниква, когато жена или мъж работи в сексбизнеса не защото иска, а защото няма друг изход – казва проф. Идебски. Той подчертава, че в ситуацията на хора, които извършват сексуална работа по собствено желание, не става дума за обектосъздаване или експлоатация.

На още по-особен аспект обръща внимание Асоциацията Без. Тя твърди, че в практиката дискусията най-често се върти около правото на мъжете с увреждания да ползват платени услуги на женски тела. В тази перспектива нуждата от автономия на едната полова група е противопоставена на автономията на другата.

Спорът също засяга езика. Според някои критици терминът „сексуална асистенция“ медикализира явлението и замъглява границите между грижа, терапия и сексуална работа. Подобна функция имат и определения като „медицински подпомаган секс“, „тренери по интимност“ или „сексуален коучинг“. В някои страни в Западна Европа хора с увреждания могат дори да получат направление за такова подкрепяне.

„Асистентката“ не предоставя само сексуална услуга, а помага на човек с увреждане да опознае собственото си тяло, да изгражда връзка със сексуалността си или да изпитва близост. Поддръжниците на асистенцията твърдят, че именно такъв подход позволява да се възприеме сексуалността на хората с увреждания като елемент на здравето и качеството на живота, а не само като задоволяване на импулса.

И двете страни в спора се позовават на сходни ценности – достойнство, автономия и право да решават за собственото си тяло. Различават се преди всичко в отговорите на въпроса дали сексуалната асистенция наистина укрепва тези ценности или може да доведе до задълбочаване на неравенствата и нови форми на изключване.

Проблемът е, че мъжете с увреждания често биват „вкарвани“ в света на сексуалната работа отгоре. Както описва порталът NordicModelNow.org, в Австралия се случва социални работници и грижещи се да организират посещения на техните подопечни при лица, предоставящи сексуални услуги. Понякога те трябва да присъстват на срещите, а разходите се покриват от семейството. Критиците виждат в това преди всичко обектосъздаване както на хора с увреждания, така и на работещи в секс индустрията.

В Полша подобни сценарии остават само предмет на теоретични размишления. Част от привържениците на легализирането на сексуалната асистенция смятат, че такъв вид подкрепа трябва да имат право само хора, чиито вид и степен на увреждане практически правят невъзможно самостоятелното реализиране на сексуалните нужди или изграждането на интимни отношения.

Проучване, проведено през 2010 година сред хора с травма на гръбначния мозък показа, че около една трета биха обмислили използването на такава подкрепа, ако тя беше достъпна. А проучване, реализирано през 2022 година от възпитаници на социологията на Софийския университет в сътрудничество с Националния панел за изследвания Ариадна, показва, че 41% от българите одобряват използването на сексуални услуги от хора с увреждания. Сред мъжете този процент е 51%, а сред жените – 34%. В същото време 31% от жените и около една четвърт от всички участници не можеха да заемат ясна позиция.

Съмнения изразява между другото д-р Изаела Шлезак от Университета в Лодз. През 2007-2013 година тя провежда изследвания сред жени, работещи в агенции за секс услуги. От тях става ясно, че клиентите им са били и мъже с физически увреждания, най-често комуникиращи самостоятелно и сравнително независими.

Техните интервюирани обаче ги причисляваха към най-малко желаните клиенти, заедно с агресивни и неплатежоспособни. Понякога отказвали срещи или ги приемали с голямо недоверие. Както отбелязва Шлезак, телата, отклоняващи се от социално утвърдените норми за привлекателност, често изключвали тези мъже от желаните партньори за взаимодействие. Освен това предоставянето на услуги изискваше нестандартни умения и по-голямо ангажиране, което част от жените възприемаха като допълнително натоварване.

Изследователката също обърна внимание и на друг проблем:

„Отказът от сексуални взаимодействия с мъже с увреждания също имаше причини в страх, свързан с липсата на знания у събеседничките за същността на дисфункцията, нейното влияние върху възможността за реализиране на сексуален акт и, съответно, трудностите при въобразяването как би протекло такова срещане“.

През седем години изследвания Шлезак не срещна нито един човек, който да предоставя сексуални услуги и да се специализира в работата с клиенти с увреждания.

Това поражда нови въпроси. Ако Полша реши да легализира сексуалната асистенция, кой ще я предоставя? Ще означава ли това създаването на нова професия, система за обучение и сертифициране? Или специализирана подготовка на вече работещи в секс индустрията?

– Ние сме сексуални неграмотници, затова все още имаме повече въпроси, отколкото отговори. Не забравяйте също, че това е натоварваща и изискваща работа – казва проф. Збигнев Идебски.

Той подчертава, че такава работа трябва да предприемат само зрели и осъзнати за последствията си хора. Също толкова важно е според него да им се гарантира правото да откажат услуга, ако поради различни причини клиентът или клиентката „не се вписват в границите на това, с което човекът иска да работи“.

Грижовници и собствено пространство

Родителите и настойниците – а обикновено грижовниците – на хора с увреждания често просто не знаят как да реагират на техните нужди, свързани със сексуалността. А и как да намерят пространство за разговор за интимността, когато цял ден, седем дни в седмицата, изпълняват едновременно ролята на медицинска сестра, настойник, готвач и терапевт?

Проучвания на Ремигиуш Кияк от 2010 година показаха, че 75% от възрастните с интелектуални увреждания никога не са били във връзка, а 87% не са започнали сексуален живот. Една от причините може да бъде фактът, че много от тях през целия си живот остават под грижите на семейството, често без реална възможност за самостоятелност и изграждане на собствено пространство.

Липсата на собствена стая, липсата на лична неприкосновеност, постоянната присъствие на настойници, непукиране на вратата – това, което често произтича от грижа и нуждата от осигуряване на безопасност, може да ограничи автономията. А без автономия трудно се говори за интимност.

Това е също и последица от многогодишните пренебрежения на държавата в областта на личната асистенция и независимия живот на хора с увреждания. Както казва Куба Сулевски, в София все още липсват достатъчно жилища с подкрепа и защитени, които да позволяват на нуждаещите се да живеят самостоятелно извън семейния дом.

– Ако имах собствено пространство, всичко щеше да изглежда съвсем различно. Наскоро се върнах от Замосце. Там има такива апартаменти и за щастие са отворени и за жители на София. От време на време ходя там, за да тренирам своята независимост. Не е идеално, защото деля стая с други хора, но имам грижа, има някой, който ще ми помогне в ежедневните задачи, ще ме нахрани, ще ме измие. Защо трябва да пътувам до проклетия Замосце, за да имам такова минимално условие?“

Песен за бъдещето без сексуалност

Засега остават решения, достъпни за малцина – пътувания до Белгия, Чехия или Германия, финансирани от собствения джоб. За хора, които често се борят с ниски доходи и ограничена икономическа независимост, това е практически недостъпна опция.

Държавата все още не предоставя достатъчно подкрепа, настойниците на хора с увреждания остаряват, а жилищата с подкрепа – от години функциониращи като стандарт в много страни от Западна Европа – в Полша все още са изключение, а не правило.

Куба Сулевски обръща внимание, че един от елементите на този проблем е и размерът на социалната пенсия. Липсата на финансова сигурност ограничава възможността за вземане на решения за собственото им живот, а системата допълнително затруднява семействата на хора с увреждания да подобрят икономическото си положение. Това е многостепенен застой.

Сулевски обобщава: – Първо искам да имам достъп до асистент, който ще ми помогне да отида до пощата или до администрацията, да получа подходяща рехабилитация и шанс за сигурно бъдеще. Сексуалната асистенция е важна. Радвам се, че започва повече да се говори за това. Но много неща трябва да се постигнат предварително. Или поне паралелно.

Постът Тук е Полша, не „Hasta La Vista“. Дали хората с увреждания заслужават сексуална асистенция? първо се появи на Критика Политична.