Αόρατο φύλο: οι μη δυαδικοί άνθρωποι επιδιώκουν ιατρική μετάβαση

Στο καφενείο συναντώ τον πρώτο από τα μη δυαδικά άτομα, από τα οποία θέλω να μάθω την εμπειρία τους (όχι μόνο) με την σεξολογία. Ο Noe μου αφηγείται την πρώτη του επίσκεψη: «Σκεφτόμουν: είναι ο μόνος σεξολόγος που δέχεται μη δυαδικά άτομα και που είχε ελεύθερο χρόνο, οπότε δεν πρέπει να το χαλάσω. Η διαδρομή προς αυτόν διαρκεί πάνω από τέσσερις ώρες. Επειδή δεν ήμουν σίγουρος πώς θα αντιδράσει στη μη δυαδικότητα, ντύθηκα πιο ανδρικά. Και το κάνω έτσι μέχρι σήμερα.» 

«Η ψυχίατρος ήρθε αργά, δεν ζήτησε συγγνώμη. Έκανε μια υπαινιγμό στα στήθη μου, λέγοντας τι θα έδιναν άλλοι γι' αυτά, ίσως και αυτή. Είπε ότι προφανώς δεν ξέρω τι θέλω, και ότι θα με προτείνει περαιτέρω, μόνο αν συνεχίσω την θεραπεία.»

Δεν είναι σπάνιο ότι τα άτομα στην παιδική και εφηβική ηλικία δεν εκπληρώνουν τις προσδοκίες που σχετίζονται με το φύλο τους – για παράδειγμα, έχουν διαφορετικά ενδιαφέροντα ή θέλουν να ντύνονται διαφορετικά. Στα μη δυαδικά άτομα, όμως, πρόκειται για κάτι βαθύτερο από απλή αντίσταση. Όπως το περιγράφει ο Robin: «Τη δική μου μη δυαδικότητα την αντιλαμβάνομαι, για παράδειγμα, όταν οι άνθρωποι το καλοκαίρι βγάζουν τα πουκάμισά τους. Γιατί είναι άνετο για κάποιον και όχι για κάποιον άλλον; Όταν λέγεται ‘τα αγόρια πάνε εδώ, τα κορίτσια εκεί’, αναρωτιέμαι πού υπάρχει χώρος για μένα. Και όταν με αποκαλούν κορίτσι ή γυναίκα, βιώνω μεγάλη απογοήτευση και αδυναμία.» 

Για την κατανόηση της μη δυαδικότητας, αρχικά χρειάζεται να συμβιώσει κανείς με την ιδέα ότι το φύλο δεν είναι ασπρόμαυρο και υπάρχουν περισσότερες από δύο κατηγορίες. Αυτό δεν είναι ακόμα αυτονόητο στην σημερινή κοινωνία και είναι κατανοητό ότι δημιουργούνται ασαφή σημεία. Το πρόβλημα όμως προκύπτει όταν δεν είναι ενημερωμένοι ούτε οι άνθρωποι που έχουν την ευθύνη να φροντίζουν για τα μη δυαδικά άτομα. Σε μια τέτοια περίπτωση, δύσκολα μπορεί κανείς να ξεφύγει από την επαγγελματική ευθύνη αυτών των γιατρών και γιατρών.

Τα μη δυαδικά άτομα περνούν από μεταβάσεις, όπως και τα δυαδικά τρανς άτομα – δηλαδή εκείνα που μεταβαίνουν από το ανδρικό φύλο στο γυναικείο (male-to-female) ή από το γυναικείο στο ανδρικό (female-to-male). Η μετάβαση αποτελεί μια διαδικασία που οδηγεί στο να αισθάνονται περισσότερο αρμονικά με την ταυτότητα φύλου τους, και διαιρείται σε περισσότερα στάδια. Η κοινωνική μετάβαση μπορεί να περιλαμβάνει το «coming out», την αλλαγή ονόματος, εμφάνισης και κοινωνικού ρόλου. Η ιατρική μετάβαση σημαίνει κυρίως ορμονική θεραπεία και/ή διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτό το μέρος της μετάβασης είναι εντελως προαιρετικό και πολλοί άνθρωποι αποφασίζουν να μην το κάνουν. Ακριβώς, η ιατρική πλευρά συχνά είναι η πιο δύσκολη και η πιο μακρά για τα άτομα σε μετάβαση. 

Το πώς φαίνεται το σώμα τους συχνά έχει σημαντική επίδραση και στην κοινή γνώμη και μπορεί να προκαλέσει βαθιά ψυχολογικά προβλήματα. Πολλά μη δυαδικά άτομα βιώνουν επίσης διαταραχή φύλου, όταν η εμφάνισή τους δεν συμφωνεί με την βιωμένη ταυτότητα φύλου. Γι’ αυτό, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιθυμούν να πραγματοποιήσουν φυσικές αλλαγές στο σώμα τους και αναζητούν βοήθεια από το σύστημα υγείας. Και εκεί μπορεί να συναντήσουν παρεξηγήσεις.

Να σφίξεις τα δόντια και να μην το αντιμετωπίσεις

Το 2022, μια μελέτη με τίτλο Να είσαι LGBTQ+ στην Τσεχία διαπίστωσε ότι, σύμφωνα με την υποκειμενική αξιολόγηση, οι μη δυαδικοί άνθρωποι ζουν στη χώρα μας με τις χειρότερες συνθήκες. Στην καθημερινή ζωή, η ίδια η παρουσίαση του εαυτού αποτελεί πρόκληση για όσους χρησιμοποιούν, για παράδειγμα, το μεσαίο γένος, τον πληθυντικό ή έχουν ουδένα ονόματα, και δημιουργεί ευκαιρίες για παρεξηγήσεις και συγκρούσεις. Λόγω της δυσκαμψίας της τσεχικής γλώσσας και της χαμηλής ενημέρωσης του κοινού, συχνά είναι πιο εύκολο να αποδεχτούμε τον τρόπο απευθυνσης που μας αποδίδεται. Πρόκειται για έναν τρόπο μείωσης του μειονοτικού στρες.

Για κάποιον μπορεί να είναι μια αρκετά ανώδυνη αυτοπεποίθηση. Το να αντέξει κανείς το misgendering είναι όμως μόνο μια από τις πολλές συμβιβαστικές λύσεις, στις οποίες μας ωθεί η κοινωνία και που μας δυσκολεύουν να εκφράσουμε πλήρως το δικό μας φύλο, όπως βιώνει και ο Alex. «Δουλεύω σε γραφείο με νέους ανθρώπους, αλλά ακόμα και έτσι, η μη δυαδικότητα είναι ακατανόητη γι’ αυτούς», λέει. «Το πήραν σαν κατασκεύασμα της εποχής. Τη ‘συνήθη’ μετάβαση την καταλαβαίνουν. Συνήθως δεν μιλάω για τη μη δυαδικότητα και απαντώ σε ερωτήσεις ότι μου ‘είναι όλα απλά αδιάφορα’.»

Στο τσεχικό περιβάλλον, η συζήτηση για τα μη δυαδικά άτομα συχνά περιβάλλεται από το ερώτημα «τι μας ζητούν αυτοί». Αντί γι’ αυτό, η συζήτηση θα μπορούσε να εστιάσει σε τρόπους, πώς να συμπεριφερόμαστε με κατανόηση και σεβασμό στα μη δυαδικά άτομα. Όταν η συζήτηση πλησιάζει μια πιο πολύπλοκη εικόνα από το «αυτό το άτομο δεν έχει πλέον φύλο Α, αλλά φύλο Β», συχνά εμφανίζονται αμυντικές αντιδράσεις. Η σεβασμός στον τρόπο που επιθυμεί να απευθύνονται σε κάποιον, δεν είναι ιδιαίτερα δύσκολο – και πάντα υπάρχει χώρος για λάθη και σταδιακή μάθηση.

Ο όρος «transnormativity» αναφέρεται στην συνειδητή ή ασυνείδητη προσπάθεια να εξαλειφθεί η ύπαρξη των μη δυαδικών και να καταταγούν αυτοί οι άνθρωποι σε δύο «κατανοητές» κατηγορίες, δηλαδή τους τρανς άνδρες και τις τρανς γυναίκες. Συμμετέχουν σε αυτό τόσο η ευρύτερη κοινωνία όσο και διάφοροι θεσμοί, μέσα ενημέρωσης συμπεριλαμβανομένων. Τα προβλήματα στην προσέγγιση των μη δυαδικών ατόμων αφορούν και την φιλελεύθερη πλευρά του πολιτικού φάσματος. Όπως περιγράφει η Saba, «Ένας μη δυαδικός άνθρωπος στη σημερινή κοινωνία ουσιαστικά pass δεν έχει – είναι σχεδόν αδύνατο να βρει μια θέση όπου η κοινωνία τον αντιλαμβάνεται όπως αυτός θέλει. Οι άνθρωποι πάντα θα βλέπουν σε αυτόν ό,τι αυτοί θέλουν.» «Δεν ξέρουν τι να περιμένουν», προσθέτει ο René. «Για τους δυαδικούς τρανς, είναι από το σημείο Α στο σημείο Β, αλλά για εμάς, δεν είναι τόσο απλό.» 

Τα μη δυαδικά άτομα μπορούν εύκολα να αισθανθούν ότι, στο πλαίσιο της κοινωνικής μετάβασης, κάτι τους ζητείται – να εξηγήσουν ή ακόμα και να υπερασπιστούν την ταυτότητα τους, και επίσης να «φαίνονται» σύμφωνα με αυτήν. Όμως, τα μη δυαδικά άτομα δεν οφείλουν σε κανέναν αυτά τα πράγματα. Δεν χρειάζεται να ντύνονται ανδρόγυνα ούτε να έχουν συγκεκριμένα αντωνυμικά ή σεξουαλική προτίμηση. 

Πολλά μη δυαδικά άτομα, που δεν μπορούν ή δεν θέλουν να αποκαλυφθούν στην εργασία, το σχολείο ή την οικογένεια, αναζητούν καταφύγιο στην LGBTQ+ κοινότητα. Ακόμα και εκεί, όπου θα περίμενε κανείς ότι θα είναι «μεταξύ δικών τους», μπορεί να συναντήσουν παρεξηγήσεις. Το βιώνει και ο Sam: «Πιο συχνά, συναντώ διακρίσεις από δυαδικά τρανς άτομα και cis gay. Είναι περίεργοι γι’ αυτούς, δεν είναι αρκετά τρανς γι’ αυτούς. Για παράδειγμα, οι τρανς άνδρες υιοθετούν μερικές φορές αυτές τις στάσεις, για να ενταχθούν περισσότερο στην ανδρική κοινότητα.»

«Πολλοί τείνουν να με ρίχνουν στην κατηγορία ‘όχι ακριβώς τρανς αγόρι, αλλά σχεδόν’. Δεν με ενοχλεί αυτό καθαυτό, αλλά εγώ το βλέπω έτσι», παραδέχεται η Viki.

Όλοι οι ερωτηθέντες ανέφεραν ότι, σε κάποιο βαθμό, βιώνουν αυτήν την διάκριση και από μέσα στην κοινότητα. Ακόμα και σε αυτό το φαινομενικά αποδεκτικό περιβάλλον, τα μη δυαδικά άτομα μπορεί να μην αισθάνονται ασφαλή. Και αν αυτό το βασικό βήμα της μετάβασης – η εύρεση κατανοητικών ανθρώπων στο περιβάλλον τους – δεν είναι εύκολο, τότε πώς είναι τα επόμενα;

Κάποια φύλα είναι πιο ίσα από άλλα

Η κατάσταση σχετικά με την πρόσβαση στη σεξολογία είναι μακροχρόνια κρίσιμη για τα τρανς* άτομα (σημ. – το αστερίσκο χρησιμοποιείται όταν ο όρος περιλαμβάνει και μη δυαδική και διαφυλετική ταυτότητα). Η σεξολογία που συμπεριφέρεται με πραγματική κατανόηση και ακολουθεί τις πιο πρόσφατες συστάσεις, θα μπορούσε να μετρηθεί στα δάχτυλα του ενός χεριού. Λόγω των υπερπληρωμένων ραντεβού, πολλοί τρανς* άνθρωποι αναγκάζονται να υποβληθούν σε πολύ πιο δυσάρεστες διαδικασίες σε εγκαταστάσεις με κακή φήμη. Τα μη δυαδικά άτομα, όμως, συχνά δεν έχουν αυτήν την επιλογή, επειδή οι υπόλοιποι γιατροί και γιατρίες αρνούνται να τα θεραπεύσουν, υποστηρίζοντας ότι δεν αναγνωρίζουν τη μη δυαδικότητα. Αν θέλουν να προχωρήσουν σε ιατρική μετάβαση, μερικές φορές αναγκάζονται να εμφανίζονται ως δυαδικά τρανς άτομα.

«Από το 2019, προσπάθησα να πάω σε σεξολόγο. Η πρώτη σεξολόγος που απευθύνθηκα με απέρριψε λόγω της μη δυαδικότητας. Δεν ήξερα κανέναν τότε, δεν ήξερα ποιες ήταν οι επιλογές μου. Στη δεύτερη, έγραφα ξανά και ξανά, επειδή ήταν γεμάτη, και κατάφερα να πάω σε αυτήν μόλις δύο χρόνια αργότερα», περιγράφει ο Lee την πορεία του. Λόγω των μακρών αναμονών, συχνά περιμένει κανείς πάνω από μισό χρόνο για αλλαγή σεξολόγου, όπως και ο Sam: «Ο πρώτος που επισκέφτηκα ήταν απαίσιος. Μόνο μια επίσκεψη χρειάστηκε, κατά την οποία μου είπε ότι κάνει το ίδιο σε όλους, χωρίς διαφορά, το test πραγματικής ζωής. Επανάλαβε μύθους και ομοφοβικά πράγματα. Ο δεύτερος σεξολόγος ήταν πάλι ανεκτικός απέναντι στην bisexuality και έλεγε, για παράδειγμα, ότι τα τρανς άτομα δεν μπορούν να μπουν σε γάμο, κάτι που τελικά διέψευσε η τρίτη σεξολόγος μου.» Όλες αυτές οι δυσκολίες, λοιπόν, αποτελούν μεγάλο εμπόδιο και καθυστερούν την παραμονή σε μη κατάλληλη κατάσταση σώματος, κάτι που μπορεί να επηρεάσει και την ψυχική υγεία.

Τα τελευταία πρότυπα φροντίδας από την ένωση WPATH (World Professional Association for Transgender Health) προέρχονται από το 2022. Είναι το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο έγγραφο για επαγγελματίες και επαγγελματίες που εργάζονται με τρανς και φύλο-ποικίλα άτομα. Η πιο πρόσφατη έκδοση αναφέρει και τα μη δυαδικά άτομα και προτείνει να τους προσφέρεται εξατομικευμένη φροντίδα – π.χ. ιατρική φροντίδα χωρίς κοινωνική μετάβαση ή χειρουργείο χωρίς ορμονική θεραπεία. Παρ’ όλα αυτά, μέχρι σήμερα, από το στόμα της πιθανώς πιο γνωστής μας σεξολόγου, της Χάνας Φίφκοβα, ακούμε πράγματα όπως ότι «δεν πιστεύει στη μη δυαδικότητα» ή ότι «από ιατρική άποψη, δεν πρόκειται για μια ακριβώς ορισμένη κατάσταση» (Θα είμαστε αυτό που είμαστε;, σελ. 189). Η Φίφκοβα είναι επίσης μία από τις κύριες συγγραφείς της παρωχημένης, αλλά ακόμα ευρέως χρησιμοποιούμενης τσεχικής εκπαιδευτικής έκδοσης Τρανσσεξουαλικότητα και άλλες διαταραχές ταυτότητας φύλου (2008), που είναι ουσιαστικά η μόνη που έχει δημιουργηθεί στη χώρα μας σχετικά με αυτό το θέμα.

Οι γιατροί και οι γιατρίες καλούνται ήδη κατά τη διάρκεια των σπουδών τους να εκπαιδεύονται δια βίου και να έχουν ενημέρωση για τις νέες εξελίξεις στον τομέα τους. Η πραγματικότητα, όμως, είναι διαφορετική. Ποιος, λοιπόν, μπορεί να εμπιστευτεί τα μη δυαδικά άτομα, όταν η πλειονότητα των ειδικών και ειδικών σύμφωνα με τις συστάσεις δεν ενεργεί ή, στην καλύτερη περίπτωση, τις ερμηνεύει λανθασμένα, και στη χειρότερη, τις αγνοεί εντελώς; «Η ψυχίατρος ήρθε αργά, δεν ζήτησε συγγνώμη. Έκανε μια υπαινιγμό στα στήθη μου, λέγοντας τι θα έδιναν άλλοι γι' αυτά, ίσως και αυτή. Είπε ότι προφανώς δεν ξέρω τι θέλω (ήμουν 50 και το ξέρω για τον εαυτό μου από τέσσερα ή πέντε χρόνια) και ότι θα με προτείνει περαιτέρω, μόνο αν συνεχίσω την θεραπεία», αναφέρει η Ari ως παράδειγμα.

Η σεξολογία δεν είναι η μόνη ειδικότητα με την οποία συναντώνται συχνά τα τρανς* άτομα. Οι δηλώσεις των συναδέλφων και συναδελφών τους από τους τομείς της εσωτερικής ιατρικής, της ενδοκρινολογίας, της ψυχιατρικής, της κλινικής ψυχολογίας και άλλων (ανάλογα με τις συνοδές διαγνώσεις) είναι συχνά το ελάχιστο που απαιτείται για την έναρξη ορμονικής θεραπείας. Μια δυσάρεστη εμπειρία από εκεί έχει και ο Noe: «Πρέπει να πήγαινα πολλές φορές σε ψυχίατρο και ήταν δύσκολο. Αν και πάω σε αυτήν εδώ και καιρό, έλεγε ότι χρειάζεται ιατρική γνωμάτευση από σεξολόγο. Μετά μου έδωσε μια αξιολόγηση που δεν ήταν ολοκληρωμένη, και δεν αρκούσε στον σεξολόγο, και τελικά, αναγκάστηκα να διανύσω ολόκληρη τη χώρα άδικα.»

Με δύσκολες καταστάσεις, το μη δυαδικό άτομο μπορεί να συναντήσει και αλλού στο σύστημα υγείας, όπως περιγράφει ο Lee: «Η νοσηλεία σε ψυχιατρικό τμήμα, όπου δεν σε σεβόταν το φύλο μου και μου έλεγαν το παλιό όνομά μου», ήταν η αφορμή να αρχίσω να ασχολούμαι με το επίσημο αίτημα αλλαγής ονόματος. Ο Saba περιγράφει μια εμπειρία ανθρώπου που του είχε αποδοθεί γυναικείο φύλο κατά τη γέννηση: «Οι γυναικολογικές εξετάσεις είναι τρομακτικές. Θα ήθελα πολύ να μην πηγαίνω. Χρησιμοποιώ το σώμα μου ως άνδρας. Είναι απόλυτο στρες, πόνος, πάντα ζητώ από την γιατρό να χρησιμοποιεί μικρά καθρέφτες.»

Σε ξένες χώρες, ήδη, αρκετές μελέτες (συμπεριλαμβανομένης αυτής) δείχνουν ότι οι εμπειρίες των μη δυαδικών ατόμων με την υγειονομική περίθαλψη είναι χειρότερες και από το υπόλοιπο LGBTQ+ φάσμα. Στην Τσεχία, δεν έχει ακόμη πραγματοποιηθεί παρόμοια μελέτη, αλλά δεν αναμένεται ότι η κατάσταση θα είναι σημαντικά καλύτερη. Ακόμα και μια απλή επίσκεψη σε γενικό γιατρό ή νοσηλεία μπορεί να γίνει πιο δύσκολη για τα μη δυαδικά άτομα από ό,τι για το υπόλοιπο πληθυσμό. «Σε ένα τμήμα, συναντήθηκα με έναν πολύ αλαζόνα και τρανσφοβικό ψυχίατρο. Είμαι άσθμα, και μου επέβαλε να παίρνω φάρμακα για τον ύπνο, που δεν χρειάζεται να παίρνω. Δεν σεβόταν τα αντωνυμικά μου, έλεγε ότι δεν είμαι εδώ για κάποιον κακό πνευμονικό. Ευτυχώς, τα ηχογράφησα και μετά απολύθηκε», θυμάται ο Mattie. Αυτού του είδους η διάκριση αποτελεί αποτυχία του τσεχικού συστήματος υγείας, που αλλιώς φαίνεται ότι θέλει να βοηθήσει όλους.

Η δυνατότητα να είσαι ποικίλος

Οι λόγοι που οδηγούν τα μη δυαδικά άτομα να αναζητήσουν ιατρική (φροντίδα επιβεβαίωσης φύλου) ποικίλλουν. Έτσι, και οι προσδοκίες τους διαφέρουν. Μπορεί να ενδιαφέρονται μόνο για ορμονική θεραπεία και κάποιες αλλαγές που αυτή φέρνει – αλλαγή φωνής, τριχοφυΐα ή κατανομή λίπους, και αυτό ίσως μόνο για περιορισμένο χρονικό διάστημα. Ένα παράδειγμα είναι ο Sam. «Μια στιγμή, οι αλλαγές που μου έφεραν οι ορμόνες, ήταν αρκετές. Για κάποιο διάστημα, έτσι ήταν, τώρα συζητάμε με τη σεξολόγο πότε θα τις ξαναρχίσω, αλλά το εμποδίζουν άλλα προβλήματα υγείας μου», περιγράφει.

Μπορούν επίσης να επιδιώκουν κάποια από τις διάφορες επεμβάσεις που είναι διαθέσιμες σε φύλο-ποικίλα άτομα: την λεγόμενη top surgery, δηλαδή αφαίρεση/αύξηση στήθους, bottom surgery (αφαίρεση μήτρας/όρχεων, δημιουργία τεχνητής ουλής, κόλπου ή πέους), πλαστικές επεμβάσεις στο πρόσωπο, μείωση σαγονιού και άλλες. Συχνά, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις προσφέρονται μετά από ένα χρόνο λήψης ορμονών, αλλά τα μη δυαδικά άτομα μπορούν να τις επιδιώξουν και αυτόνομα.

«Πάντα μου άρεσε ο ήχος των φωνών των τρανς ανθρώπων. Ήταν πολύ σημαντικό για μένα να βιώνω το φύλο μου κατά τη διάρκεια του σεξ. Μου φαινόταν ελκυστικό το σεξ μεταξύ gay ανδρών, αλλά με το δικό μου σώμα, δεν μου φαινόταν τόσο ενδιαφέρον», εξομολογείται ο Noe. «Μετά τις ορμόνες, αισθάνομαι σαν νεογέννητο. Είμαι πιο συναισθηματικά σταθερός, δεν βιώνω εποχική κατάθλιψη και η PMS μου έχει ηρεμήσει.»

Ακούγονται συχνά φωνές ηθικής πανικού, ότι οι τρανς* άνθρωποι προκαλούν ανεπανόρθωτες ζημιές στον εαυτό τους, χωρίς να το έχουν σκεφτεί καλά. Όμως, αυτοί οι άνθρωποι, τις αλλαγές στο σώμα τους, τις πραγματοποιούν εντελώς εθελοντικά, αφού έχουν ενημερωθεί για τυχόν ανεπιθύμητες παρενέργειες. Η πρόσβαση σε φύλο-επιβεβαιωτική φροντίδα είναι ζωτικής σημασίας και κυριολεκτικά σωτήρια. Η μορφή της φροντίδας για τα μη δυαδικά άτομα μπορεί να είναι πιο ποικίλη, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρόκειται για αποφάσεις που λαμβάνονται επιπόλαια. 

Σε προοδευτικούς κύκλους, αρχίζει να εφαρμόζεται η φύλο-ενταξιακή εκπαίδευση, που επιτρέπει στα παιδιά και τους εφήβους να εξερευνούν ελεύθερα την έκφραση του φύλου τους, χωρίς αίσθημα πίεσης. Την ίδια ελευθερία πρέπει να έχουν και τα μη δυαδικά άτομα – η ελευθερία να ανακαλύψουν πώς είναι να έχουν συγκεκριμένα αρρενωπά ή θηλυκά χαρακτηριστικά και να αλλάζουν το σώμα τους σύμφωνα με τις προσωπικές τους επιθυμίες.

«Κάποιοι άνθρωποι απλά θέλουν να πειραματιστούν με το φύλο, να είναι φύλο-φρίκς», καταλήγει με χαμόγελο ο Noe.

Αναζητείται νεαρό σεξολόγο!

«Με απογοητεύει πόσο δύσκολο είναι για μερικούς να διαχωρίσουν την ταυτότητα ενός ανθρώπου από το πώς φαίνεται. Με λυπεί που οι άνθρωποι δεν θεωρούν ότι είναι μέρος της πολιτικής τους ευθύνης να καταρρίπτουν τις ιδέες για το φύλο. Δεν είναι μια ουσιαστική ταυτότητα, αλλά μια μεταβλητή κατάσταση», εξηγεί ο Noe. Τι πρέπει λοιπόν να αλλάξει στην κοινωνία και το σύστημα υγείας μας, ώστε να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής των μη δυαδικών ανθρώπων;

Ακόμα και οι cisgender άνθρωποι μπορούν να συμβάλλουν στη βελτίωση, με την ενημέρωσή τους, την ανταλλαγή πληροφοριών και τη συμπεριφορά τους στην καθημερινότητά τους. Η προσπάθεια αποδόμησης του φύλου δεν σταματά στην κριτική των παραδοσιακών ανδρικών και γυναικείων ρόλων – είναι μια ενεργή συνειδητοποίηση ότι η βιωμένη εμπειρία του φύλου είναι πολύ πιο ποικίλη από ό,τι διδάχτηκαν στα σχολεία τις προηγούμενες δεκαετίες. Είναι το να μην αφήνεις τον εαυτό σου να παρασυρθεί από τη γενική συζήτηση και να δημιουργείς ενεργά χώρο για τρανς και μη δυαδικά άτομα. Μερικές φορές, χρειάζεται μεγάλη υπομονή για να εξηγήσεις σε κάποιον που δεν έχει έρθει σε επαφή με το θέμα ή το αντιμετωπίζει με δυσπιστία. Όμως, είναι απαραίτητο η συζήτηση να συνεχίζεται και να μην δημιουργούνται απομονωμένες φούσκες. 

Όσον αφορά το σύστημα υγείας, η ενημέρωση παίζει επίσης καθοριστικό ρόλο. Από την προσωπική μου εμπειρία, μπορώ να επιβεβαιώσω ότι η θεματολογία των τρανς* ατόμων λαμβάνει ελάχιστη προσοχή κατά τη διάρκεια των ιατρικών σπουδών και το προσωπικό δεν είναι καθόλου προετοιμασμένο να έρθει σε επαφή με τέτοια άτομα. Η μη σεβαστή χρήση των αντωνυμικών συχνά αρχίζει ήδη στην αναμονή. Θα ήταν εύκολο, για παράδειγμα, να προστεθεί μια στήλη στα ιατρικά αρχεία για την προτίμηση του τρόπου απευθυνσης.

«Το πιο σημαντικό τώρα είναι να ενισχύσουμε τις νεαρές ομάδες σεξολόγων και ψυχολόγων. Δεν είναι δυνατόν, για παράδειγμα, να θεραπεύει μόνο μια συγκεκριμένη ομάδα τρανς* ατόμων, επειδή βλέπει χαμένες νεαρές κοπέλες», επισημαίνει ο Alex, και ο Noe συμπληρώνει: «Ο ρόλος της ιατρικής δεν πρέπει να είναι gatekeeping. Δεν είναι εκεί για να χωρίζει το ‘καλό’ από το ‘κακό’. Δεν πρέπει να τους αποδεικνύουν τίποτα, ο ρόλος τους πρέπει να είναι καθοδηγητικός.»

Το σύστημα, στο οποίο ζούμε, έχει την τάση να κατευθύνει τους αποκλίνοντες προς την προσαρμογή στις αναμενόμενες νόρμες, δηλαδή να είναι οικονομικά παραγωγικοί και ωφέλιμοι για το κράτος. Οι προσεγγίσεις που βασίζονται στη μη δυαδικότητα επιδιώκουν το ίδιο. Θέλουν τα μη δυαδικά άτομα να ενταχθούν σε δύο άνετες κατηγορίες. Όμως, τα μη δυαδικά άτομα δεν μπορούν να εξαφανιστούν και θα συνεχίσουν να αγωνίζονται τόσο για την ορατότητα όσο και για την αποδοχή – όπως τονίζει και η Saba, «στον ιδανικό κόσμο, το πώς έχει κανείς φύλο, δεν θα πρέπει να σημαίνει τίποτα περισσότερο από το αν είναι αριστερόχειρας ή δεξιόχειρας.» 

Ο συγγραφέας είναι ένα μη δυαδικό άτομο και ένας γιατρός. Στο άρθρο, για την διατήρηση της ανωνυμίας των ερωτηθέντων, χρησιμοποιούνται φανταστικά ονόματα όπου χρειάζεται.