Καρκίνος στον πόλεμο: πώς οι ασθενείς στην Ουκρανία παλεύουν σε δύο μέτωπα
Voxeurop
Οι σειρήνες αεροπορικής επίθεσης διακόπτουν τη χημειοθεραπεία, οι βομβαρδισμένες φαρμακευτικές αποθήκες και μια λίστα αναμονής τριών νοσοκομείων για μια εξέταση που λήγει σε λίγες ώρες. Για τους ασθενείς με καρκίνο στην Ουκρανία, ο πόλεμος έχει μετατρέψει μια ήδη επίπονη δοκιμασία σε κάτι σχεδόν αδύνατο.
Περισσότεροι από 100.000 άνθρωποι στην Ουκρανία διαγιγνώσκονται με καρκίνο κάθε χρόνο. Ωστόσο, οι αριθμοί μπορεί να δημιουργούν την εντύπωση ότι τα ποσοστά καρκίνου μειώνονται. Σύμφωνα με δεδομένα από το Εθνικό Μητρώο Καρκίνου, καταγράφηκαν 138.509 περιπτώσεις το 2019, 122.842 το 2023 και 124.801 το 2024 (τα στοιχεία για το 2025 εξακολουθούν να επαληθεύονται).
Οι πιο συνηθισμένοι καρκίνοι περιλαμβάνουν τον καρκίνο του μαστού (22,2%) και τον καρκίνο της μήτρας (10,1%) μεταξύ των γυναικών, και τον καρκίνο του προστάτη (14,9%) και τους καρκίνους της τραχείας, των βρόγχων και των πνευμόνων (13,3%) μεταξύ των ανδρών.
"Αυτοί οι αριθμοί είναι δύσκολο να ερμηνευθούν. Λόγω του πολέμου, δεν έχουμε μια αξιόπιστη εικόνα των ποσοστών καρκίνου," λέει ο Arman Kacharian, ιατρικός διευθυντής του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου.
"Αυτό αφορά τους ανθρώπους στις προσωρινά κατεχόμενες περιοχές και τις περιοχές μπροστά, όπου η πρόσβαση στη διάγνωση είναι περιορισμένη. Περιλαμβάνει επίσης πολλούς ανθρώπους που έχουν εκτοπιστεί εντός της Ουκρανίας και τα εκατομμύρια που έχουν φύγει από τη χώρα, έχουν λάβει προσωρινή προστασία στο εξωτερικό και, σε πολλές περιπτώσεις, δωρεάν θεραπεία καρκίνου. Έτσι, αυτή τη στιγμή, δεν μπορούμε να πούμε αν τα ποσοστά καρκίνου στην Ουκρανία μειώνονται ή αυξάνονται."
Ο πόλεμος επηρεάζει επίσης το πόσο νωρίς ανιχνεύεται ο καρκίνος, λέει ο Kacharian. Περισσότεροι ασθενείς φτάνουν στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου με προχωρημένη νόσο. Το ινστιτούτο αναφέρει αρκετούς λόγους.
Νοσοκομεία και αποθήκες ως στόχοι
Οι ρωσικές δυνάμεις αυξάνουν τις επιθέσεις σε επιβατικά τρένα, και οι επιθέσεις συνεχίζουν να καταστρέφουν την ιατρική υποδομή. Σύμφωνα με το Υπουργείο Υγείας, από την 1η Σεπτεμβρίου 2026, 2.687 εγκαταστάσεις από 854 υγειονομικούς οργανισμούς έχουν υποστεί ζημιές ή καταστραφεί. Οι περιοχές Χάρκοβο, Ντόνετσκ, Δνείπρο, Χερσώνα, Μικολάιβ και Κίεβο έχουν υποστεί τις μεγαλύτερες ζημιές.
Οι επιθέσεις πλήττουν επίσης αποθήκες που περιέχουν ιατρικό υλικό. Στις 3 Σεπτεμβρίου, μια ρωσική επίθεση έβλαψε το logistics complex Biocon στην περιοχή Μπορισπόλ του Κιέβου, ένα από τα μεγαλύτερα φαρμακευτικά αποθέματα της χώρας. Διανομείς φαρμάκων, όπως η Optima-Pharm, η Universal Logistic, η BaDM και άλλοι, έχουν επίσης δεχθεί επιθέσεις.
"Όταν καταστρέφονται οι αποθήκες των προμηθευτών, τα νοσοκομεία μπορούν ξαφνικά να χάσουν πρόσβαση σε βασικά είδη – γάντια, σύριγγες. Γι' αυτό τα νοσοκομεία χρειάζονται πολλαπλές διαδρομές εφοδιασμού, εφεδρικά αποθέματα και σχέδια έκτακτης ανάγκης για διαταραχές," λέει ο Kacharian.
Όταν οι άνθρωποι εστιάζουν στην επιβίωση και ζουν υπό διαρκή στρες, οι εξετάσεις μπορούν εύκολα να πάνε σε δεύτερη μοίρα, προσθέτει. Οι άνθρωποι καθυστερούν τα ραντεβού, αυξάνοντας τις πιθανότητες να διαγνωστεί ο καρκίνος σε προχωρημένο στάδιο.
Η Rina Zaichenko έμαθε ότι είχε καρκίνο λίγες μέρες μετά τον γάμο της, το καλοκαίρι του 2023. Ξεκίνησε με πόνο στα νεφρά. Για ένα μήνα, οι γιατροί δεν μπορούσαν να διαπιστώσουν τι ήταν λάθος. Το επίπεδο κρεατινίνης της – που χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της λειτουργίας των νεφρών – ήταν πολύ υψηλό για άμεση αξονική τομογραφία με αντίθεση.
Όταν οι γιατροί τελικά βρήκαν μια μάζα στο νεφρό της, θεώρησαν ότι ήταν κύστη και της είπαν να επιστρέψει σε δύο μήνες για επαναληπτικό υπερηχογράφημα. Έπειτα, ένας άλλος γιατρός που παρακολουθούσε την περίπτωση της φοβήθηκε ότι η μάζα θα μπορούσε να είναι καρκίνος και την παρέπεμψε σε ογκολόγο, ο οποίος επιβεβαίωσε ότι ήταν. Οι γιατροί την έστειλαν σε ειδικούς του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου σε μια προσπάθεια να σώσουν το νεφρό της.
"Σε εκείνο το σημείο, ήξερα πολύ λίγα για τον καρκίνο. Ήμουν φοβισμένη να πάω σε ένα κέντρο καρκίνου," θυμάται η Zaichenko. "Αρχικά, ο γιατρός με διαβεβαίωσε ότι ήταν μόνο στάδιο δύο. Ο όγκος ήταν μικρός και θα τον αφαιρούσαν. Αλλά μετά έκανα αξονική των πνευμόνων μου πριν από την επέμβαση, και έδειξε ότι ήδη υπήρχαν μεταστάσεις. Ο καρκίνος μου στο στάδιο δύο είχε γίνει στάδιο τέσσερα."
Η Zaichenko έκανε αρκετές επεμβάσεις. Οι γιατροί πρώτα αφαίρεσαν τον όγκο από το νεφρό, αλλά διατήρησαν το νεφρό. Έξι μήνες αργότερα, αφαίρεσαν μεταστάσεις και από τους δύο πνεύμονες σε δύο ξεχωριστές επεμβάσεις. Η σχεδόν όλη της θεραπεία ήταν δωρεάν· έπρεπε μόνο να πληρώσει για μερικά φάρμακα. Αλλά η θεραπεία στο Κίεβο έφερε μια άλλη πρόκληση: οι συναγερμοί αεροπορικών επιθέσεων και οι επιθέσεις θα μπορούσαν να διακόψουν τη διαδικασία οποιαδήποτε στιγμή.
Περισσότερα :Δημογραφικά πολέμου: μια μεγάλη απειλή για την Ουκρανία
"Οι επιθέσεις δεν ήταν τόσο έντονες τότε όσο είναι τώρα, αλλά εξακολουθούσαν να προσθέτουν πολύ στρες. Μετά την επέμβαση, ήταν δύσκολο να περπατήσω. Είχα καθετήρα και αποχετευτικό σωλήνα. Όταν χτυπούσε ο συναγερμός, δεν μπορούσα απλά να σηκωθώ και να πάω σε καταφύγιο," λέει η Zaichenko.
Ο σύζυγός της είναι στον στρατό, οπότε δεν μπορούσε πάντα να είναι εκεί όταν την χρειαζόταν.
"Όταν έχεις καρκίνο, χρειάζεσαι περισσότερα από ιατρική φροντίδα. Μερικές φορές χρειάζεσαι κάποιον να σε βοηθήσει να φτάσεις στο σωστό γραφείο, να σε στηρίξει κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας ή να καθίσει μαζί σου όταν φοβάσαι," λέει. "Ευτυχώς, η μητέρα μου ήταν πάντα εκεί. Αλλά οι ασθενείς με καρκίνο συχνά στερούνται αυτού του είδους υποστήριξης – ειδικά μετά την επέμβαση, όταν πρέπει να επισκεφθούν πολλά γραφεία, να υπογράψουν έγγραφα ή να βρουν τον σωστό γιατρό. Μπορεί να είσαι σωματικά εξαντλημένος και να μην έχεις ενέργεια να καταλάβεις πού να πας ή τι να κάνεις."
Πέρα από τη θεραπεία, φόβος και εξάντληση
Ο καρκίνος δεν είναι μόνο θεραπεία. Οι ασθενείς πρέπει να λαμβάνουν δεκάδες αποφάσεις ενώ είναι φοβισμένοι, εξαντλημένοι και αβέβαιοι για το τι θα ακολουθήσει. Γι' αυτό η Zaichenko πιστεύει ότι τα κέντρα καρκίνου θα πρέπει να διαθέτουν ειδικούς ή εθελοντές για να βοηθούν τους ασθενείς να πλοηγούνται στη διαδικασία: ποια τεστ να κάνουν, ποια έγγραφα να συλλέξουν, πού να πάνε – και να προσφέρουν συναισθηματική υποστήριξη καθ' όλη τη διάρκεια.
Η Zaichenko βρίσκεται τώρα σε ύφεση για δύο χρόνια. Αρχικά, χρειαζόταν επαναληπτικά τεστ κάθε έξι μήνες· τώρα πηγαίνει μία φορά το χρόνο. Και αυτό φέρνει τις δικές του προκλήσεις.
Οι γιατροί συστήνουν PET-CT scans επειδή αποκαλύπτουν περισσότερα από μια τυπική αξονική τομογραφία με αντίθεση. Το πρόβλημα είναι η απόκτησή τους. Μόνο τρία νοσοκομεία στην Ουκρανία προσφέρουν PET-CT – δύο για ενήλικες και ένα για παιδιά – και όλα βρίσκονται στο Κίεβο, σημαίνοντας μεγάλες αναμονές. Με παραπομπή γιατρού, το PET-CT θα πρέπει να είναι δωρεάν σύμφωνα με τον κατάλογο διαγνωστικών εξετάσεων που καλύπτεται από την κυβέρνηση.
‘Αρχικά, οι άνθρωποι δεν ήξεραν καν αν θα μπορούσαν να συνεχίσουν τη θεραπεία, πού θα μπορούσαν να πάρουν τα φάρμακά τους, ή τι θα συνέβαινε στη συνέχεια’ – Viktoriia Romaniuk
Οι ουρές είναι τόσο μεγάλες που πολλοί ασθενείς πληρώνουν από την τσέπη τους. Μία εξέταση κοστίζει 25.000–30.000 hryvnias (περίπου €500–600). Ακόμα και τότε, μπορεί να χρειαστεί να περιμένουν.
"Αυτό το καλοκαίρι, άρχισα να καλώ νωρίς για να κλείσω το επόμενο ραντεβού μου. Τον Ιούνιο, μου είπαν να ξανακαλέσω τον Ιούλιο, όταν ανοίξουν τα ραντεβού. Τον Ιούλιο, έμαθα ότι η μηχανή επισκευαζόταν ή συντηρούνταν. Είπαν ότι τα ραντεβού θα άνοιγαν στα μέσα Σεπτεμβρίου, και οι πρώτες εξετάσεις ήταν ήδη προγραμματισμένες για τον Νοέμβριο. Ευτυχώς, μπορώ να περιμένω γιατί είμαι σε ύφεση. Αλλά κάποιοι άνθρωποι δεν μπορούν,” λέει η Zaichenko.
Η έλλειψη μηχανημάτων PET-CT οφείλεται στο κόστος του εξοπλισμού, στη συντήρηση και στις ελλείψεις εξειδικευμένων ραδιοφαρμακευτικών ουσιών – ουσιών που λήγουν σε λίγες ώρες και δεν μπορούν να μεταφερθούν μακριά από το Κίεβο σε άλλες περιοχές.
Το 2025, το Υπουργείο Υγείας ανακοίνωσε σχέδια για την κατασκευή δύο ακόμη κέντρων πυρηνικής ιατρικής. Ένα θα βρίσκεται στο Λβιβ, στο Διεθνές Ιατρικό Πανεπιστήμιο Danylo Halytskyi σε συνεργασία με το Κέντρο Ογκολογίας του Λβιβ. Το άλλο θα είναι στο Κίεβο, στο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου. Έχουν ήδη αγοραστεί δύο σετ εξοπλισμού έναντι 445,05 εκατομμυρίων hryvnias (περίπου €8,7 εκατομμύρια). Ο κυκλοτρόνιος – το κύριο συστατικό – χρειάζεται πολύ χρόνο για την κατασκευή, και η παράδοσή του αναμένεται μέχρι τον Ιούλιο του 2027.
Τον Ιούνιο του 2024, η Olena Chumliar βρήκε τυχαία μια μικρή μπάλα κοντά στο κολάρο της – τόσο εύκολα να την παραβλέψει που αρχικά δεν την πρόσεξε. Περίπου ένα μήνα αργότερα, ένιωσε πόνο και επισκέφθηκε γιατρό. Ένας ειδικός μαστού υποψιάστηκε ότι ήταν ινοαδένωμα, ένας καλοήθης όγκος του μαστού, αλλά συνέστησε βιοψία σε κέντρο καρκίνου.
"Όταν ήρθαν τα αποτελέσματα, αποδείχθηκε ότι ήταν μία από τις πιο επιθετικές μορφές καρκίνου του μαστού. Μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, γι' αυτό άρχισε αμέσως η θεραπεία," θυμάται η Chumliar.
Άρχισε με χημειοθεραπεία για να σταματήσει την πρόοδο του όγκου, και μετά έκανε χειρουργική επέμβαση. Το κέντρο καρκίνου είχε όλα τα φάρμακα που χρειαζόταν, οπότε η θεραπεία της ήταν δωρεάν. Μερικές φορές άκουγε ότι τα φάρμακα δεν ήταν πάντα διαθέσιμα· όταν οι προμήθειες τελείωναν, οι ασθενείς έπρεπε να τα αναζητούν σε άλλες πόλεις και περιοχές.
"Ήμουν τυχερή: έκανα και τις έξι γύρους χημειοθεραπείας χωρίς διακοπές. Το μόνο που μπορούσε να σταματήσει μια συνεδρία ήταν ένας συναγερμός αεροπορικής επίθεσης," λέει η Chumliar.
Ο όγκος των ασθενών έκανε δύσκολη την επίσκεψη σε γιατρό χημειοθεραπείας χωρίς ραντεβού. Έφτανε στο κέντρο καρκίνου στις έξι το πρωί, ελπίζοντας να προλάβει τη θεραπεία. Αλλά αν χτυπούσε ο συναγερμός, όλα σταματούσαν: οι ασθενείς δεν έβλεπαν και η θεραπεία μπορούσε να αναβληθεί περαιτέρω.
"Μια φορά, ο συναγερμός άρχισε ενώ έκανα χημειοθεραπεία. Μετακίνησαν τους ασθενείς στον διάδρομο, και περίμενα κι εγώ εκεί, ακόμα δεμένη με το IV μου, μέχρι να τελειώσει ο συναγερμός. Ήταν σωματικά πολύ δύσκολο να κατέβω στο καταφύγιο," λέει η Chumliar.
Η περιοχή γύρω από το κέντρο καρκίνου συχνά δεχόταν πυραυλικές επιθέσεις και drone Shahed, που πρόσθεταν έναν ακόμα παράγοντα φόβου. Παρ' όλα αυτά, ολοκλήρωσε τη θεραπεία της, λαμβάνοντας την τελευταία της έγχυση στοχευόμενης θεραπείας τον Ιανουάριο του 2026. Τώρα λαμβάνει ορμονοθεραπεία και κάνει τακτικές εξετάσεις.
"Ακόμα κι αν κατάφερα να ολοκληρώσω τη θεραπεία χωρίς ελλείψεις σε φάρμακα, βλέπω ακόμα αυτές τις ατελείωτες ουρές και τους στενούς διαδρόμους γεμάτους κόσμο," λέει η Chumliar. "Χρειαζόμαστε ένα πιο σαφές σύστημα. Οι ασθενείς δεν θα πρέπει να στέκονται στην ουρά από τις έξι το πρωί για να κάνουν χημειοθεραπεία. Η επικοινωνία στα νοσοκομεία πρέπει επίσης να βελτιωθεί. Καταλαβαίνουμε ότι όλοι βρίσκονται υπό στρες, αλλά και οι ιατρικοί εργαζόμενοι πρέπει να θυμούνται τι αντιμετωπίζουν οι καρκινοπαθείς. Αγωνίζονται με μια σοβαρή ασθένεια πάνω από όλα όσα τους έχει ρίξει ο πόλεμος."
Οι προκλήσεις που έφερε ο πόλεμος
Οι προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι ιατρικές εγκαταστάσεις έχουν αλλάξει καθ' όλη τη διάρκεια της εισβολής, λέει ο Kacharian. Το 2022, ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα ήταν η εξασφάλιση φαρμάκων και ιατρικών προμηθειών: με το ουκρανικό εναέριο χώρο κλειστό, η μεταφορά έγινε πολύ πιο δύσκολη.
Ταυτόχρονα, εκατομμύρια άνθρωποι μετακινήθηκαν. Οι κάτοικοι βόρειων, ανατολικών και νότιων περιοχών που επηρεάστηκαν από τον πόλεμο μετακόμισαν σε ασφαλέστερες κεντρικές και δυτικές πόλεις, και οι ιατρικοί εργαζόμενοι μετακινήθηκαν μαζί τους. Ορισμένα νοσοκομεία έμειναν σχεδόν άδεια, ενώ άλλα κατακλύστηκαν.
"Αρχικά, οι άνθρωποι δεν ήξεραν καν αν θα μπορούσαν να συνεχίσουν τη θεραπεία, πού θα μπορούσαν να πάρουν τα φάρμακά τους, ή τι θα συνέβαινε στη συνέχεια," λέει η Viktoriia Romaniuk, πρόεδρος της Athena. Women Against Cancer, μιας μη κερδοσκοπικής οργάνωσης που εκπροσωπεί πάνω από 50.000 καρκινοπαθείς. "Θυμάμαι ένα κέντρο καρκίνου στο Κίεβο όπου οι ασθενείς που μπορούσαν να κινηθούν μόνοι τους απολύονταν, ενώ αυτοί σε εντατική ή που αναρρώναν από χειρουργείο μεταφέρονταν σε καταφύγιο, όπου συνέχιζαν τη θεραπεία. Ήταν απίστευτα αγχωτικό και για τους ασθενείς και για τους εργαζόμενους."
Η κατάσταση σταδιακά βελτιώθηκε, αλλά ο πόλεμος έφερε νέες προκλήσεις: διακοπές ρεύματος και επιθέσεις σε κρίσιμη υποδομή. Για να κάνουν τα νοσοκομεία πιο αυτόνομα, η κυβέρνηση και οι διεθνείς δωρητές χρηματοδότησαν γεννήτριες, πηγάδια, αντλίες και, όπου ήταν δυνατόν, ανεξάρτητα συστήματα θέρμανσης.
"Οι συναγερμοί αεροπορικών επιθέσεων παραμένουν ένα πολύπλοκο πρόβλημα για τα νοσοκομεία. Όταν γίνεται χειρουργείο, δεν μπορείς να σταματήσεις. Το προσωπικό γνωρίζει τους κινδύνους, υπάρχουν σχέδια εκκένωσης, και οι καταφύγιο είναι εξοπλισμένα. Αλλά είναι δύσκολο να δημιουργηθεί μια ενιαία σαφής διαδικασία αντίδρασης για όλους τους συναγερμούς. Κάθε κατάσταση είναι διαφορετική, και τα νοσοκομεία πρέπει να την αξιολογούν περίπτωση με περίπτωση και να λαμβάνουν ευέλικτες αποφάσεις," λέει ο Kacharian.
Σταθερό στρες και εξουθένωση
Πολλά προβλήματα στα ιατρικά ιδρύματα οφείλονται σε κακή επικοινωνία, λέει ο Kacharian. Το διαρκές στρες κάνει όλους να βρίσκονται σε διαρκή ένταση, και η αμοιβαία σεβασμός μεταξύ διοικητικών, ιατρικών και ασθενών είναι ιδιαίτερα σημαντικός.
"Οι διοικητικοί πρέπει να συνεχίζουν να επικοινωνούν και να είναι έτοιμοι να ακούσουν παράπονα τόσο από το προσωπικό όσο και από τους ασθενείς. Οι ιατρικοί εργαζόμενοι πρέπει να καταλαβαίνουν ότι οι άνθρωποι δεν έρχονται σε νοσοκομείο επειδή το θέλουν. Έχουν ανάγκη, συχνά σοβαρή. Επιπλέον, λόγω του στρες του πολέμου, αντιμετωπίζουν μια σοβαρή ασθένεια. Οι ασθενείς, με τη σειρά τους, πρέπει να θυμούνται ότι οι γιατροί εργάζονται υπό τεράστιες πιέσεις," λέει.
Περισσότερα :Πόλεμος και πολιτική κοινωνία: τι μπορεί να μάθει η Ευρώπη από την Ουκρανία;
Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου δεν αντιμετωπίζει αυτήν τη στιγμή σοβαρή έλλειψη προσωπικού, προσθέτει ο Kacharian. Μερικοί εργαζόμενοι που έφυγαν έχουν επιστρέψει, και οι άνδρες εργαζόμενοι έχουν απαλλαγεί από την κινητοποίηση. Ωστόσο, η εξουθένωση παραμένει σοβαρό πρόβλημα. Οι ιατρικές ομάδες έχουν περάσει χρόνια δουλεύοντας υπό συναγερμούς και επιθέσεις. Ακόμα και η πρόσβαση στην εργασία γίνεται πιο δύσκολη τώρα, με την κίνηση στους δρόμους και τις καθυστερήσεις στα μέσα μαζικής μεταφοράς να προσθέτουν στην πίεση.
"Ο πόλεμος και όλο αυτό το συσσωρευμένο στρες επηρεάζουν τον τρόπο που αλληλεπιδρούν οι ασθενείς και οι ιατρικοί εργαζόμενοι και μπορούν να ενισχύσουν τις συγκρούσεις," λέει η Viktoriia Romaniuk. "Αλλά είναι σημαντικό να μην κατηγορούμε μια πλευρά. Τώρα, τόσο οι ασθενείς όσο και οι γιατροί χρειάζονται αμοιβαίο σεβασμό, κατανόηση και υποστήριξη".